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带状疱疹与水痘的区别

时间:2014-10-31 23:18:20 来源: 作者:

带状疱疹与水痘是由同一种病毒(水痘-带状疱疹病毒)引起的,但是临床表现却不一样,这是为什么?我们知道水痘是一种传染病,那么带状疱疹是不是也会传染呢?

    表面上看,这两种病没有什么关联。水痘好发于3~9岁儿童,无神经痛;带状疱疹多见于20岁左右的成年人,疼痛剧烈。二者的皮疹形态及分布特点也不相同。然而这是同一种病毒感染人体后先后引起的两种致病过程。带状疱疹的发生不是由体外的病毒引起,而只能是由潜伏在体内的病毒被激活复发所致。

    具体的过程是这样的:病毒初次感染人体后在体内大量增殖,形成病毒血症,散布全身,导致人体发生水痘。水痘愈后病毒可持久地潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中,至成年后由于机体免疫力下降及理化因素刺激,潜伏病毒被激活,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛。同时,再活动的病毒可沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖,于是此神经节支配的皮区出现一串带状的疱疹,故称带状疱疹。

     这里有几点需要说明:①大多数人在儿童时期会感染水痘--带状疱疹病毒,但只有一部分出现水痘的临床表现,还有很多人感染后无症状或症状很轻微而被忽视;②初次感染后人体产生持久免疫力,很少再患水痘,但特异免疫力不能清除神经节中潜伏的病毒,故不能阻止带状疱疹的发生;③带状疱疹的发生是由于机体免疫力下降,其诱因有很多,如感冒、过劳、某些传染病、恶性肿瘤、艾滋病、系统性红斑狼疮、放射治疗、烧伤以及使用某些药物(如免疫抑制剂及肾上腺皮质激素、锑剂、砷剂等)。可见,在人的一生中可先后患水痘或带状疱疹,也可只发生其中一种,或虽感染病毒而无任何表现。

     理论上讲,在带状疱疹患者的水疱液中有病毒,如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液会被感染发生水痘,但这种机会比较少。成年人则大多具有免疫力,故即使 接触也不会发病。所以,带状疱疹不会在人群中引起流行。带状疱疹患者也不需要特殊隔离,但应避免与儿童密切接触。

张氏益仁堂认为:此病并非患者免疫力和体内病毒的问题,而是由于患者情志抑郁,肝气郁结,久而化火;或饮食不节,脾失健运,湿浊内生,郁而化热,湿热内蕴,复因外感毒邪,以致湿热火毒蕴积肌肤而生;或日常生活不符合自然规律(如长期熬夜、晚睡早起、失眠等);或正常的生活规律、生活环境、生活状态或身体状态(环境)被改变;或劳累过度、生闷气、脾气暴躁、心累、精神压力大、心理压力大、工作生活家庭压力大、心情焦虑等情志方面的问题引起的心焦火,造成患者身体失调,致使患者患病部位的局部神经受损、功能紊乱,从而造成经络不通,气血凝滞,循行不畅,凝滞肌肤,不通则痛,疼痛不止(此病是由身体失调造成神经功能紊乱而发的疱疹,不是因为疱疹而造成的神经痛。先有神经痛,后有疱疹;神经痛是原因,疱疹是结果)。年老体弱者,常因血虚肝旺,湿热毒盛,气血凝滞以致疼痛剧烈。要想解决疼痛这个问题,就必须首先修复患部受损的神经;其次是疏通患部经络,调和气血,使气血循行通畅,而不能损伤、破坏和阻滞神经。只有做到这些,此病(疼痛)就会迎刃而解。而目前医学界临床采用:一、阻滞、破坏和损伤神经的疗法,正好与此相反,故而不能解决疼痛;二、因为不是免疫力和病毒问题,所以营养神经的药和治病毒的药也不起任何作用。

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